La tuberculosis drogorresistente en Cuba: ¿qué estamos haciendo? / Drug-resistant tuberculosis in Cuba: what are we doing?

La tuberculosis drogorresistente (TBDR) es un problema emergente en la lucha contra la tuberculosis en todo el mundo y Cuba no está exenta de este. Es un fenómeno causado por el hombre, por el uso indiscriminado de antibióticos sin la adecuada supervisión microbiológica de las cepas de micobacterium tuberculosis durante el tratamiento con drogas específicas.1,2 Probablemente el mayor problema al que nos enfrentamos con la TBDR es que, a nivel mundial, incluso aplicando los métodos diagnósticos y terapéuticos más sofisticados, no se logran tasas de curación general mayores al 70 por ciento, salvo algunos estudios puntuales que logran tasas superiores al 80 por ciento, con costosas terapias.3 El Reporte Global de Tuberculosis de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 2018 reportó para el 2017: 558 000 casos de TBDR en el mundo y de ellos, solo 25 por ciento fueron notificados. Las regiones de mayor incidencia de TB drogorresistente (DR) en el mundo fueron: Sudeste asiático...(AU)

Comparación clínica y funcional entre pacientes con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa y muy severa / Clinical and functional comparison between patients diagnosed with severe and very severe chronic obstructive pulmonary disease

Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es el problema respiratorio de mayor prevalencia e impacto socioeconómico en el mundo a pesar de ser una enfermedad potencialmente prevenible. Objetivo: Comparar clínica y funcionalmente pacientes con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa y muy severa. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en pacientes con diagnóstico clínico-espirométrico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa o muy severa según sexo que acudieron al Hospital Neumológico Benéfico Jurídico en el periodo de septiembre de 2015 a marzo de 2017. Se empleó para las variables cuantitativas la media y la desviación estándar y el análisis de significación estadística mediante la prueba t de student. La muestra estuvo constituida por 50 pacientes, 25 hombres y 25 mujeres. Resultados: Las mujeres tuvieron menos exacerbaciones con una diferencia de las medias de 0,7 (IC 95 por ciento masculino 2.4-3.1; femenino 1,6-2.5; p=0,01). La sensación de disnea fue mayor en los hombres, con una diferencia de las medias de 0,6 (IC 95 por ciento masculino 2,4-3,1; femenino 1,8-2,5; p=0,00). En la capacidad al ejercicio según la PM6M las mujeres alcanzaron mejores porcentajes del predicho con una diferencia de las medias de 12,8 por ciento (IC 95 por ciento masculino 49,2-63,5; femenino 62,6-75,7; p=0.00). Conclusiones: Los hombres presentan más complicaciones que las mujeres con iguales características espirométricas(AU)

Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease is a respiratory problem with the highest prevalence and socioeconomic impact in the world, despite being a potentially preventable disease. Objective: To compare clinically and functionally patients diagnosed with severe and very severe chronic obstructive pulmonary disease. Methods: A descriptive study was carried out in patients with a clinical-spirometric diagnosis of severe or very severe chronic obstructive pulmonary disease, according to sex. They were assisted at the Benéfico Jurídico Neurologic Hospital from September 2015 to March 2017. It was used for the quantitative variables the mean and standard deviation and the statistical significance analysis using the student's t test. Fifty patients formed the sample, 25 men and 25 women. Results: Women had fewer exacerbations with a means difference of 0.7 (95 percent CI male 2.4-3.1; female 1.6-2.5; p = 0.01). The dyspnea sensation was greater in men, with a means difference of 0.6 (95 percent CI male 2.4-3.1; female 1.8-2.5; p = 0.00). In the exercise capacity according to PM6M, women achieved better percentages than predicted with a means difference of 12.8 percent from (95 percent CI male 49.2-63.5; female 62.6-75.7; p = 0.00). Conclusions: Men present more complications than women with the same spirometrical characteristics(AU)